解体工事スリーアップ
　　　
個人・法人：　
 個人　　法人
お名前：　
 （※必須）
フリガナ：　
 （※必須）
法人の場合：　
 会社名　部署名　
郵便番号：　
ご住所：　
 （※必須）
お電話番号：　
 （※必須）
FAX：　
メールアドレス：　
 （※必須）
お問い合わせ種別：　
 解体工事見積もり依頼　お問い合わせ　その他
解体建物種別：　
 住宅　アパート　マンション　ビル　店舗　内装
その他
解体建物階数：　
 階建て
解体建物延べ床面積：　
 約
敷地面積：　
 約
解体建物構造種別：　
 木造　プレハブ・軽量鉄骨　RC（鉄筋コンクリート）
SRC（鉄筋鉄骨コンクリート）
その他
解体希望時期：　
 すぐに　1ヶ月以内　3ヶ月以内　半年以内　未定
現地調査について：　
 現場調査可　連絡後調査可　立会の上調査可　要相談　
解体場所住所：　
 自宅（会社）住所と同じ　
自宅（会社）以外
その他ご意見等：